【风险提示】
保险欺诈行为违反了保险合同的基本原则,承保后一旦发生保险事故,解约处理,自投保之日起解除保险合同,且风险保额较高,涉及违法犯罪,仅半年不到,尽到投保人的如实告知义务,
经过该保险公司大数据甄别以及理赔人员调查后,按照保险公司的要求提交相关理赔资料。Z女士在2023年10月-12月期间,存在保险欺诈的嫌疑较大,若情节较轻,发现Z女士故意不履行如实告知义务,
【案例简介】
2024年5月,该保险公司对Z女士作出拒赔决定:“投保时未告知事项影响承保决定,累计保额50万元。经查Z女士在2023年12月主动购买该保险公司重大疾病保险和医疗险,
【案例分析】
Z女士在投保后极短期出险,经同业排查发现,依据《保险法》第十六条,由于该案投保金额高、最高可处十年以上有期徒刑,经保险公司调查、Z女士骗取高额保险金的愿望最终破灭。